废水如何提供麻疹早期预警系统

　　也许有个解决办法。在大流行期间，美国建立了一个庞大的废水采样网络来检测新冠病毒。我们能否利用这个网络为麻疹提供一个早期预警系统?

　　波士顿东北大学(Northeastern University)的流行病学家塞缪尔·斯卡皮诺(Samuel Scarpino)说:“实际上，我认为你可以这样说，麻疹比(检测)covid、流感或我们正在寻找的任何其他病原体更重要。”

　　污水监测依靠标准的实验室测试来发现污水中病原体的遗传证据——dna或RNA。当人们感染新冠病毒时，他们会在粪便中排出SARS-CoV-2，所以很容易理解为什么它会出现在废水中。但即使是没有被排出的病毒也会出现在下水道里。

　　虽然麻疹是一种呼吸道病毒，但人们会通过尿液将其排出体外。他们还刷牙，在水槽里吐痰。他们会擤鼻涕，然后把纸巾扔进厕所。埃默里大学(Emory University)的环境微生物学家和流行病学家马琳·沃尔夫(Marlene Wolfe)是“废水扫描”(WastewaterSCAN)项目的负责人之一，该项目设在斯坦福大学(Stanford)，通过城市污水系统监测传染病。沃尔夫说:“我们以各种方式释放这些病毒、细菌和真菌，最终进入下水道。”

　　关于废水检测麻疹的文献很少，但令人鼓舞。在一项研究中，荷兰的一组研究人员测试了2013年在一个正统新教社区爆发麻疹期间收集的废水样本，以寻找该病毒的证据。他们发现了麻疹RNA，阳性样本与报告病例的地点相匹配。他们甚至成功地确认了一个样本中的病毒在基因上与爆发的菌株相同。但并非所有麻疹病例都出现在下水道里。在发生病例的地方采集的一些样本没有任何麻疹RNA。

　　在另一项研究中，新斯科舍省的研究人员开发了一种工具，可以同时筛选废水中的四种病原体:RSV、流感、covid和麻疹。当他们在新斯科舍省进行测试时，他们没有得到任何麻疹阳性反应，这并不让他们感到惊讶，因为没有病例报告。但是，当他们在废水样本中播种麻疹替代品时，他们能够在高浓度和低浓度下检测到它

　　Wolfe说，真正的问题是，在废水中检测麻疹是否有任何公共卫生价值。因为麻疹很少是无症状的，而且皮疹是如此独特，所以病例往往会引起注意。她说:“我们的一些其他系统可以很好地识别出现的麻疹病例。”