西弗吉尼亚州要求美国最高法院考虑变性手术医疗补助覆盖案

　　西弗吉尼亚州查尔斯顿。(美联社)——共和党总检察长帕特里克·莫里西周四表示，西弗吉尼亚州要求美国最高法院审查该州拒绝为变性人提供政府资助的医疗保险的裁决，这是一种歧视。

　　根据法官罗杰·格雷戈里(Roger Gregory)撰写的多数意见，今年4月，位于里士满的美国第四巡回上诉法院在涉及西弗吉尼亚州医疗补助计划(Medicaid)覆盖性别确认手术的案件中以8票对6票作出裁决，认定“排除覆盖范围是基于性别和性别认同的面部歧视”。

　　西弗吉尼亚州认为，资源有限的州的官员应有自由裁量权，根据他们认为合适的方式利用这些资源来满足人民的需要。西弗吉尼亚州是美国生活在贫困线以下人口最多、健康状况最差的州之一。

　　“我们不是一个富裕的国家——我们负担不起所有的事情，”莫里西周四在与媒体的直播新闻发布会上说。这是我们执行这项任务所面临的挑战之一。钱只有这么多，把钱花在某些治疗上必然会夺走其他治疗的钱。”

　　莫里西说，西弗吉尼亚州是“一个试图帮助确保我们覆盖患有心脏病、糖尿病和各种疾病的人的州”，并补充说，关于性别确认手术的长期研究仍然有限。

　　在第四巡回法院的多数意见中，法官们表示，治疗费用不足以支持一项被发现具有歧视性的政策:“特别是在涉及政府预算的情况下，经常会有歧视的‘理性’基础，”格雷戈里法官写道。

　　在周四的新闻发布会上，莫里西说，他面前没有数据来回答记者的问题，即西弗吉尼亚州有多少医疗补助接受者寻求获得性别确认手术，以及该州的实际成本是多少。

　　他说:“我们可以研究它，我们可以评估它，但这不是本案的问题。”

　　第四巡回法院的案件还涉及北卡罗来纳州州雇员健康计划的性别确认医疗保险。具体来说，北卡罗来纳州的政策禁止“导致或与性别改变或修改以及相关护理有关”的治疗或研究，而西弗吉尼亚州禁止“变性手术”的报道。

　　莫里西办公室的一位发言人星期四说，北卡罗来纳州也要求美国最高法院受理此案。

　　全国各地的法院都在考虑类似的案件，但四月的案件是美国上诉法院第一次决定考虑政府资助的排除性别肯定医疗保健的覆盖范围，以及这些排除是否合法。

　　这两个州分别对下级法院的裁决提出上诉，这些裁决认为，拒绝性别确认护理是歧视性的，是违宪的。去年，由三名第四巡回法院法官组成的两个小组听取了这两个案件的辩论，然后决定将这两个案件交织在一起，并将它们提交给全体法院。

　　2022年8月，一名联邦法官裁定，西弗吉尼亚州的医疗补助计划必须为跨性别居民提供性别确认护理。

　　2020年提起的一项原始诉讼也提到了州雇员的健康计划。2022年与西弗吉尼亚州健康计划公司达成和解，取消了该公司公共雇员保险机构计划中排除性别肯定护理的规定。

　　与北卡罗来纳州不同，自2017年以来，西弗吉尼亚州已经涵盖了跨性别者的激素治疗和其他药物治疗。格雷戈里在4月份指出，西弗吉尼亚的项目部分或全部覆盖了与性别焦虑无关的诊断(如癌症)的切除和重建性器官的手术。

　　有多少人用这个

　　“我们可以观察和评估它，但这不是我们在这里要看的问题