你需要和妇产科医生分手的5个迹象

　　去看妇科医生应该是彻底的、有条理的，并以你为中心。你的医生应该能包罗万象:当涉及到生殖和性健康、潜在怀孕(和预防怀孕)和更年期管理时，你需要什么。

　　虽然大多数合格的妇产科医生都精通所有这些，也以病人为中心，但经常听到女性说她们遇到过很多不尽如人意的医生。

　　在未婚或计划怀孕的女性中尤其如此。32岁的克洛伊来自俄亥俄州辛辛那提市，她确定自己不想要孩子，并告诉《赫芬顿邮报》，因为这个原因，她在两个不同的妇产科医生那里“经历得不太好”。

　　“两次就诊都很匆忙，让我觉得妇科患者没有怀孕患者那么重要或紧迫，”克洛伊说。和这篇报道中的其他人一样，为了保护自己的隐私，她要求只使用自己的名字。

　　克洛伊明白为什么产科(关注怀孕各个方面的医学分支)可能是妇产科医生的兴趣所在:“接生婴儿可能是他们首先追求这一医学领域的原因，”她说。

　　但从她自己的经验来看，很难找到一个对妇科同样感兴趣的妇产科医生，也很难找到一个愿意倾听她不想怀孕的担忧的人。

　　她说:“至少从高中开始，我就知道我不想要孩子，但当我向两位妇产科医生询问永久性绝育或结扎输卵管的选择时，他们都没有好好讨论就拒绝了我。”

　　“他们提出了我改变主意的可能性，或者我未来的配偶可能想要孩子，”克洛伊解释说。“其中一位医生说，生育是一份礼物，她不想夺走这份礼物。”

　　我们采访过的医生说，这种对病人的轻蔑是一个很大的危险信号。

　　加州大学洛杉矶分校健康中心(UCLA Health)的临床副教授、妇产科全面临床专家阿帕纳·斯里达尔(Aparna Sridhar)说，一名高质量的妇产科医生应该能接受病人的所有担忧，并能陪伴病人度过从初潮到更年期的生命各个阶段。

　　斯里达尔说:“妇科与产科——生殖健康和怀孕相关的护理——密切相关，但女性的大部分生育时间都在预防怀孕，因此强调女性健康、性健康和避孕选择的其他方面也同样重要。”

　　斯里达尔补充说，现在比以往任何时候都更重要的是，医生要了解和理解LGBTQ的需求和文化上的护理。

　　她说:“如果我们缺乏同理心，无法建立融洽的关系和舒适的程度，就会给病人和医生之间的公开沟通造成重大障碍。”

　　斯里达尔说:“最终，我们应该强调患者教育、预防性护理，以及在长期的医患关系中对女性健康采取综合措施。”

　　如果你不确定你的妇产科医生是否达到了标准，下面我们列出了五个迹象，也许是时候去找一个新医生了。(另外，我们还提供了一些如何找到更好的医生的建议。)

　　Sridhar说，任何医生，无论专业如何，都应该提供全面的信息，使患者能够做出明智的选择。一个称职的医生尊重病人的自主权，引导他们完成所有的选择，并支持他们的决定。

　　她说:“这对妇产科医生来说变得更加重要，因为我们应该能够在为患者提供生殖和性健康咨询时，抛开自己的偏见、个人生殖健康和社会规范。”

　　伊利诺伊州生育中心(Fertility Centers of Illinois)的生殖内分泌学家艾莉森·k·罗杰斯(Allison K. Rodgers)说，医生可以在医学上有能力，但你也需要一个富有同情心、风格与你一致的人。

　　“妇科治疗的是你身体中如此敏感和私人的部分，”她说。“你不想因为问问题而感到羞耻或尴尬。你需要找一个你觉得可以轻松询问和讨论的人，即使是最私密和尴尬的话题。”

　　有时，提供妇科护理意味着要处理来自患者的重大情感挑战。患者可能面临生育困难，性传播感染，或经历意外怀孕。

　　“一个好的医生努力提供情感支持，同时创造一个不评判的环境，让病人感到被倾听和被关心，”斯里达尔说。

　　员工有多富有同情心，这个空间有多热情也很重要。许多研究表明，医疗保健诊所优先考虑病人的经历，可以减少焦虑，减轻疼痛，加快恢复和愈合。

　　在怀第一个孩子的时候，贾思敏·克莱顿(Jasmine Creighton)记得，当她提到自己想要自然、无毒的阴道分娩时，她的妇产科医生嘲笑她。

　　“虽然她觉得好笑，但我完成了那个目标，甚至更多，”克莱顿说。他是加州黑人妇女健康项目(California Black Women’s health Project)的孕产妇和生殖健康项目协调员，该项目是一个非营利组织，旨在提高人们对医疗种族主义的认识，并支持黑人妇女获得平等的医疗保健。

　　当她后来怀上女儿时，克莱顿又回到了同一家妇产科医院，但后来决定找一位黑人助产士，她帮助她在家分娩。

　　“没有比认为自己不受重视更糟糕的感觉了，”她说。“你的事。你的健康和生命也很重要。”

　　29岁的已婚妇女谢丽尔(Sheryl)也有过类似的经历，她在丈夫出轨后要求妇产科医生做一个全面的性病检查。

　　谢丽尔想要一位更好的医生——最好是一位有色人种的医生——但这需要她开30英里的车。

　　谢丽尔在接受《赫芬顿邮报》采访时表示:“目前，我想至少我知道我现在的医生有哪些怪癖，而且她就在我身边，这样我就可以在下班后的午餐休息时间去看医生了。”“但最终，我想找一个善良、温柔、愿意听我说话的人。”

　　作为一名病人，你应该被倾听，你的担忧应该得到解决——你的健康取决于此。

　　“要注意医疗上的煤气灯，也就是病人的症状被最小化、忽视、忽视，或者被告知这都是‘他们的幻觉’，导致他们质疑自己，”执业护士杰西卡·霍维茨(Jessica Horwitz)说，她是Tia的首席临床官，Tia是一家全国性的女性保健诊所。

　　对女性来说，意识到医学上的“煤气灯”尤为重要，因为研究一致表明，女性比男性更容易被误诊。霍维茨说，像子宫内膜异位症和肌瘤这样的女性特殊疾病通常需要10年或更长时间才能准确识别。

　　据她说，医用煤气灯看起来像:

　　你的医生不停地打断你，似乎没有在听

　　你的医生淡化你的症状或拒绝认真讨论它们

　　你的症状是由于精神疾病，没有适当的工作或精神保健随访

　　医疗煤气灯在黑人女性中尤为普遍，这可能会对健康产生巨大影响。黑人妇女死于与怀孕/分娩有关的并发症的可能性是白人妇女的三倍。此外，克赖顿说，除了怀孕之外，还有一系列女性的健康状况需要注意。

　　“黑人女性通常更容易患肌瘤，而且不成比例地受到其他女性健康问题的影响，比如多囊卵巢综合征，”她说。“因此，拥有具有文化能力和意识的提供者至关重要，他们能够理解这些细微的问题，女性医疗保健如何因种族和背景而变化，并且愿意并能够提供适合每个女性独特需求的护理。”

　　克赖顿说，一个高质量的医生会确保他们告诉你，并让你分享你对他们给你的所有选择的舒适度和担忧。

　　她说:“例如，如果妇产科医生建议避孕，但也许由于以前的副作用或负面经历，你不太愿意服用，一个好的妇产科医生会希望听到这个建议，并可能在可能的情况下提供更符合你舒适度的建议。”

　　一个好的医生知道何时以透明和专业的方式告诉你所有的选择，“同时仍然同情和理解你对这些选择的感受，以及它们是否符合你独特的生活方式、文化或情况。”

　　如果你的妇产科医生纠结于上面的一些问题，也许是时候找一个新医生了。下面是如何开始你的搜索。

　　如果你有保险，就开始寻找新的妇产科医生，弄清楚哪些医生在你的网络中。

　　选择网络内的妇产科医生通常意味着你的保险将涵盖他们更多的服务，而且他们以后的意外费用可能会更少。用你的保险目录找到你附近的妇产科医生。

　　问问你的家人和朋友，他们会去哪里，他们的经历是怎样的。(也问问你的初级保健医生。)

　　“这非常有帮助，因为我们知道医生和他们的办公室已经经过审查，”克赖顿说。

　　如果不可能通过朋友推荐，克赖顿喜欢梳理在线评论，花时间阅读医生的在线简介，以更多地了解他们的信仰和做法。

　　罗杰斯建议查看当地的Facebook小组，就像当地的妈妈在线小组一样。

　　她说:“即使你不是妈妈，Facebook上的一些妈妈群也是很好的资源。”“如果别人有好的体验，你可能也会有。”

　　请记住，虚假的患者评论正让人们越来越难以相信谷歌(Google)、Yelp和其他目录网站上的医生体验。

　　罗杰斯说:“我发现人们只在非常高兴或非常沮丧的时候才会发帖。”“只是要对这些持保留态度。”

　　目前，全国妇产医生短缺，而且情况似乎没有好转;自最高法院对多布斯诉杰克逊妇女健康组织(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)一案作出裁决以来，在全国范围内，妇产科住院医师申请下降了5%，在禁止堕胎的州下降了10%。

　　考虑到这种短缺，以及患者在寻找妇产科医生时面临的其他障碍(医生在网络之外，有一个首选的供应商，在网络内选择有限，找到一个接受新病人的医生，而且他就在附近)，你可能会考虑去看执业护士或医生助理，以满足基本需求。

　　罗杰斯说:“对于大多数病人和大多数常规护理来说，高级实践提供者，如np或pa，在护理方面很出色。”“他们和病人相处的时间往往比医生多。”

　　她补充说，对于更复杂、不寻常或外科问题，医生是最好的选择。

　　如果你不喜欢和你搭档的人，记住你的决定不一定是最终的。你可以到处寻找医生。

　　如果你想在第一次预约时就知道你和妇产科医生是否合适，霍维茨建议你提前准备好问题。

　　她说:“在第一次预约时，准备好你想讨论的话题或问题，如果有帮助的话，不要害怕提前写下来。”“一个好的医疗服务提供者想要讨论和了解你的健康，但最终你是决策者，应该是推动对话的人。”