全民医保的骗局将会崩溃——但在此之前会有很多痛苦

　　Busisiwe Mavuso写道，最终，评判新内阁成员的标准不应是他们的头衔，而应是他们的政绩，以及这些政绩如何改善了所有南非人的生活。

　　上周，议会通过了《国民健康保险法案》(National Health Insurance Bill)，这是政府似乎有意上演的又一出哑剧。

　　这个法案是行不通的——没有实施计划(因为实施是不可能的)，也没有资助计划(因为资助是不可能的)。

　　政府似乎有意大踏步前进，却不知何故忽略了整个骗局最终会崩溃的事实。

　　在我看来，对上周通过的法案缺乏强烈抗议表明，许多人已经放弃了对它的关注。他们知道皇帝没有穿衣服，但几乎没有人认为这很了不起。他们将继续自己的事业，满足于这种表现将结束，南非在改善所有人获得医疗保健方面没有进一步的进展。

　　问题是，国民健康保险法案确实有负面影响。它所设想的世界——几乎所有的私人医疗体系都被关闭，取而代之的是政府计划——是不可能的。

　　对于任何考虑未来接触南非卫生系统的人来说，无论是作为该系统的工作人员、投资者，还是真正关心自己未来获得卫生保健的人，这都是对信心的打击。

　　两周前，我写了一篇文章，讨论我们作为一个国家如何应对医疗保健方面的挑战。

　　关键是公共部门和私营部门之间的伙伴关系，双方都发挥各自的优势。

　　这种伙伴关系使我们能够应对新冠肺炎危机，现在正在应对电力危机方面取得成果。在我看来，有组织的企业强烈支持全民健康覆盖，但我们需要一个可行的计划来实现它。我感到沮丧的是，不知何故，可行性并不是政府考虑的一部分。

　　这似乎更像是一种信号，政府的某些部门似乎认为，将该法案纳入我们的法律书籍将得到一个重要选区的积极看待，这就足够了。

　　问题是，一旦它被记录在案，我们就会进入一个痛苦的时期，这对卫生系统和政府都没有好处。

　　财政部将被迫表现出试图找到一种方式来为其提供资金，尽管事实上，它还有无数其他的资金需求无法得到满足。

　　卫生系统将被迫表现出正在执行它，建立必要的理事会和委员会，尽管其现有设施迫切需要注意，而且其中大多数未能达到基本标准。这将破坏政府的运作，因为在对延误感到失望的情况下，替罪羊会爆发。

　　最重要的是，随着受影响的个人和企业采取行动保护自己的权利，不可避免地会有大量的法庭案件。

　　过去曾多次尝试将社会经济影响评估灌输到我们的立法过程中。

　　这样的文化当然没有站稳脚跟，当评估完成时，它们往往是敷衍和毫无意义的。

　　从议会的审议情况来看，不清楚是否进行了或考虑了这种评估。议会卫生委员会确实征求了国家法律顾问和议会法律顾问的法律意见。

　　第三个意见是由自由阵线+获得的。这三个意见都指出了该法案与宪法要求的差距。尽管后来进行了一些修改，但该法案的最终形式被几个反对党拒绝，因为没有解决这些宪法问题。

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　　该法案现在必须通过全国省议会，并最终由总统签署批准。也许在这些阶段，它将获得一剂现实主义。

　　企业已经证明，在应对我们作为一个国家所面临的医疗保健挑战方面，它是一个有能力、有意愿的政府合作伙伴。我们愿意与政府合作，尽可能找到最好的办法，将我们的稀缺资源用于改善所有人获得保健的机会。

　　一项得到商界和政府共识支持的计划，将激励所有合作伙伴推动其实施。

　　我希望我们的卫生系统能够实现这一设想。

　　Busisiwe Mavuso是南非商业领袖组织的首席执行官。关注她的推特@BusiMavuso2阅读更多她的观点文章。News24鼓励言论自由和表达不同观点。因此，专栏作家在News24上发表的观点是他们自己的观点，并不一定代表News24的观点。