柳叶刀研究：感染控制可以预防中低收入国家每年约75万人死亡

　　发表在《柳叶刀》杂志上的四篇系列论文中的一项分析表明，通过加强预防感染的战略，低收入和中等收入国家(LMICs)与抗菌素耐药性(AMR)相关的死亡每年可能避免近75万人死亡。根据研究人员的说法，这些预防措施包括进行儿科免疫接种，确保医疗机构有干净、无菌的手，以及定期清洁和消毒他们的设备。

　　根据多国研究小组的估计，每年全球每8人死亡中就有1人死于细菌性疾病。大约770万人的死亡与耐抗生素细菌有关。PTI的一份报告说，为了实现抗击抗菌素耐药性(AMR)的雄心勃勃和可行的目标，作者敦促提供援助，以提供可持续的抗生素获取途径。

　　“获得有效的抗生素对世界各地的患者至关重要。未能提供这些抗生素将使我们面临无法实现联合国关于儿童生存和健康老龄化的可持续发展目标的风险，”该系列的合著者、尼日利亚伊巴丹大学的Iruka Okeke说。Okeke说，有效的抗生素可以延长生命，减少残疾，限制医疗费用，并使手术等其他挽救生命的医疗行动成为可能。

　　Okeke说:“然而，抗菌素耐药性正在上升——在2019冠状病毒病大流行期间不当使用抗生素加速了这一趋势——威胁着现代医学的支柱，并已经导致了一些原本可以预防的死亡和疾病。”为编写这些论文而进行的建模研究表明，目前的感染预防策略可以避免与抗菌素耐药性有关的死亡。

　　这组作者发现，通过加强卫生保健设施的感染预防和控制——包括改善手部卫生和设备的常规清洁和消毒——每年可以防止多达33.7万人死亡。他们发现，通过确保每个人都能在公共场所获得清洁饮用水和适当的卫生设施，每年可以避免近25万人死亡。

　　此外，研究人员发现，通过引入额外的疫苗接种，包括针对孕妇的RSV疫苗，以及促进特定儿科疫苗的分发，例如有助于预防肺炎和脑膜炎的肺炎球菌疫苗，每年可能会预防18.2万人死亡。非洲疾病控制与预防中心(CDC)的Yewande Alimi说:“我们的研究结果强调了如何首先将预防感染的公共卫生行动作为解决抗菌素耐药性的一种战略，因为这些方法有可能大大减少抗菌素耐药性相关感染的死亡人数。”

　　Alimi说:“如果我们能够专注于改善中低收入国家的感染控制方法、水和卫生设施以及疫苗接种，那么到2030年，与抗菌素耐药性有关的死亡人数应该有可能减少10%。”除了首先预防感染外，作者还研究了防止细菌出现耐药性的证据。

　　抗生素管理(在对患者的益处有限时减少抗生素的使用)被认为可以减少细菌产生耐药性的选择压力，然而，在这一领域缺乏研究。“目前关于抗生素管理对低收入和中等收入国家抗生素耐药性影响的证据有限，这并不意味着它不是需要重点关注的关键干预措施，而是使人们难以预测抗生素管理在这些国家的影响。

　　南非开普敦大学的Esmita Charani说:“我们迫切需要研究其影响，以帮助为未来适合不同背景的政策和干预提供信息。”

　　(附PTI资料)

　　“令人激动的消息!中午现在在WhatsApp频道订阅今天点击l

　　随时关注最新消息!”点击这里!