CNA解释：什么是红曲米，它的健康益处和安全问题？

　　新加坡:最近几天，日本召回三种可能导致5人死亡、150多人住院的产品后，含有红曲米的保健品成为人们关注的焦点。

　　小林制药公司生产的这三种产品含有红曲米，据说可以降低有害胆固醇的水平。

　　日本当局仍在调查这些产品是否导致了死亡，包括它们对肾脏的影响。

　　什么是红曲米，它的健康益处和潜在的副作用?CNA从专家那里找到答案。

　　新加坡营养与饮食协会的高级营养师兼执行委员会成员珍妮·杰菲女士说，红曲米是由大米上的霉菌发酵而成的。

　　她补充说，这种发酵过程会产生红紫色，这种成分也因此得名。

　　根据美国国家补充和综合健康中心的说法，根据酵母菌的菌株和发酵条件，这个过程可以使酵母菌用一种叫做莫那可林K的物质来丰富大米，这是一种可以降低胆固醇水平的他汀类药物。

　　红曲米可以在各种用途的产品中找到。

　　它主要用于保健品中，帮助人们降低胆固醇水平。其中包括在新加坡销售的广受欢迎的补品HypoCol和余仁生的含纳豆的CholesFREE PLUS。

　　卫生科学管理局(HSA)告诉中央通讯社，在日本被召回的三种小林产品没有在新加坡的商店或官方网站上销售。

　　HSA补充说:“到目前为止，还没有报告怀疑与在当地可获得的保健产品中使用红曲米有关的严重不良事件。”

　　杰夫女士解释说，在烹饪产品中，红曲米被用来帮助延长某些食物的保质期，也被用作着色剂。

　　2024年3月22日，小林制药公司召回的保健品截图(左)。其他一些产品，包括Mio起泡清酒优质(玫瑰)(右)，已被召回与日益增长的健康恐慌有关。(图片和图片:小林药业网站和新加坡食品管理局)

　　含有红曲米的保健品通常被推销为有助于降低胆固醇。

　　新加坡国立大学药学院的药理学家Eric Chan教授说，这是因为红曲米含有一种叫做莫那可林K的化合物，它的化学性质与洛伐他汀相同。

　　洛伐他汀属于他汀类药物。他汀类药物可以降低血液中“坏胆固醇”和脂肪的含量，同时增加“好胆固醇”的含量。

　　据新加坡HealthHub网站称，高“坏胆固醇”水平会导致血管堵塞，导致胸痛、心脏病发作或中风。

　　陈教授说，过去的研究表明，莫纳可林K的含量在不同的红曲产品中会有所不同，但这些产品很少公布它们所含化合物的含量。

　　因此，这类产品的有效性和副作用可能是“不可预测的”，他补充说。

　　根据欧洲食品安全局2018年的一项研究，有报道称欧洲和美国的人们在食用红曲米后出现了副作用。这些症状包括肌肉疼痛、肝损伤和胃肠道紊乱。

　　陈教授解释说，虽然红曲米中的莫那可林K有助于降低胆固醇，但它也会产生类似于他汀类药物的副作用。

　　他说，他汀类药物可能会导致肌肉损伤，并伴有越来越严重的症状，如无力、酸痛和痉挛。在某些情况下，它会导致肾脏损伤。

　　“这就是为什么他汀类药物‘仅限处方’，并建议定期安排安全性测试，”他说。

　　然而，这种副作用对于服用他汀类药物的患者来说是“罕见的”，高级顾问心脏病专家杨国强博士说。他补充说，大约3%到5%的病人会出现肌肉酸痛。

　　杨博士说，与他汀类药物不同，含有红曲米的非处方保健品受到的监管控制“不那么严格”。

　　药物受到一定程度的审查，以确保其有效成分在每个药丸中都得到复制。

　　“必须清楚说明药物所含的有效成分。而且这种活性成分是否以已知的特定剂量存在是可以复制的，”杨博士解释说。“这意味着可以可靠地知道，如果你服用的药片上写着20毫克的他汀类药物，它总是在一定的误差范围内，只有20毫克。”

　　对于红曲米制品有一些指导方针。

　　根据HSA的监管指导，含有红曲米的补充剂必须含有少于1%的洛伐他汀。

　　HSA还禁止在保健品中添加类固醇等成分，并严格限制有毒重金属的含量。

　　该机构表示，经销商有义务确保他们的产品无害或不安全，并符合HSA的指导方针。

　　杨博士指出，在小林制药召回产品的案例中，副作用可能是由污染物引起的，而不是由有效成分引起的。

　　这家日本制药商表示，在其大阪工厂发现了似乎有潜在毒性的青春期少女酸。有可能是去年4月~ 10月在该工厂生产的红曲米中含有青霉菌。

　　营养学家杰菲女士说，在发酵过程中的某些情况下，用于生产红曲米的霉菌也会产生柠檬酸，这种毒素会对肝脏损害和肾衰竭等多种健康产生不利影响。

　　她补充说:“制造商会尽可能地控制产品中柑橘毒素的含量，但是，他们无法控制很多可能导致这些毒素含量不一致的环境因素。”