麻疹：为什么诊断和实验室对控制其传播至关重要

　　非洲乃至全世界正面临着另一个突发公共卫生事件——麻疹。报告了超过1.7万例病例和517例死亡，而且数字还在上升。

　　正如非洲疾病预防控制中心和世界卫生组织(世卫组织)宣布的那样，这已经引发了区域和全球应对措施，以预防和控制麻疹的进一步传播。

　　监测在这方面的作用不可低估，以便实时发现、报告和跟踪病例。这将有助于尽早隔离病例、追踪接触者和提供护理，并防止进一步传播。

　　这些信息也是了解热点和其他公共干预措施(如接种疫苗)的关键。但是，这种监测的关键是获得诊断和实验室能力，以确定和报告新病例。这种能力在目前有麻疹的国家和其他邻国至关重要。

　　我们提出同样的问题:非洲国家的诊断和实验室基础设施是否具有复原力并准备好应对当前的麻疹威胁?答案在于以往应对Covid-19大流行的经验。

　　这一次，重要的是要注意，为Covid-19建立的PCR检测能力和已经建立的网络可以很容易地激活用于m痘检测。

　　各国已经在利用为Covid-19建立的基础能力进行Mpox测序。根据非洲疾病预防控制中心的数据，大约四分之三的成员国有一定的能力进行测序。

　　这笔巨额投资现在存放在这些国家的“基因组中心”，是在这次麻疹大流行期间可利用的及时资源。这种测序能力还有助于研究和发展议程，同时回答有关m痘进化的问题。

　　世卫组织《猴痘病毒实验室检测指南》(2022年5月23日临时指南)敦促“应在设备适当的实验室中由受过相关技术和安全程序培训的工作人员进行是否存在猴痘的检测。

　　MPXV感染的确认是基于核酸扩增试验(NAAT)，使用实时或传统的聚合酶链反应(PCR)来检测病毒DNA的独特序列。PCR可以单独使用，也可以与测序结合使用。

　　区分Mpox分支的能力对于公共卫生反应至关重要。在我们应对当前的麻疹威胁时，我们将需要在非洲各国配备适当设备的实验室。必须优化这些设施，以满足各国的检测需求。

　　因此，各国和该区域应继续加强能够有效提供m痘检测的实验室网络。在没有检测的地方，应该有强大和有效的样品运输网络。

　　虽然对工作人员进行持续培训，使其具备检测Mpox的技能和能力仍然至关重要，但获得Mpox技术和诊断方法可能成为应对大流行的巨大障碍。当涉及到容易流行的测试时，供应链挑战往往是一个大问题。

　　此外，监管审批程序、高成本和物流障碍，如获得进口前许可证和清关，进一步阻碍了获得这些必要用品。

　　目前非洲的Mpox检测覆盖率不足40%(非洲疾病预防控制中心2024年8月Mpox更新)令人担忧。现在是国际社会投资于开发护理点和近护理点检测的时候了，这将使检测工作分散化。

　　麻疹通常发源于无法获得诊断的偏远社区。为了有效防治麻疹和其他容易流行的疾病，非洲国家必须加强区域合作、数据共享和公私伙伴关系。通过集中资源、让社区参与和利用私营部门的专门知识，各国可以采取更加统一和有效的应对措施。

　　这些努力不仅将解决目前的差距，而且还将确保非洲大陆为未来的大流行病做好更好的准备，从而促进全球卫生安全和公平。