阿拉巴马州的医疗保健：数字，多布森解决农村危机

　　阿拉巴马州的第二国会选区有成千上万没有保险的居民，农村医院正在关闭关键服务，县的死亡率高于该州其他地区。

　　医疗保健和医疗保险问题仍然是阿拉巴马州南部一个地区最关心的问题，这个地区从莫比尔延伸到蒙哥马利，穿过农村黑带地区。

　　共和党人卡洛琳·多布森和民主党人肖马里·图格斯都认为，在一个黑人占多数、贫困率高于平均水平的国会选区内，存在着医疗保健危机。但是，在11月5日的议会选举之前，如何解决这个问题，在哲学和政治观点上产生了分歧。

　　简而言之，多布森希望政府减少对医疗决策的干预;数据显示，立法者需要扩大医疗补助等联邦项目，以解决未投保的保险缺口。

　　多布森说:“国会第二选区出现了医疗保健危机，这影响了老年人获得所需服务的能力，也阻碍了年轻人留在这里，开办企业，在这个地区扎根。”“解决这一挑战需要创新思维，需要跨越两党分歧、与另一方合作的意愿，我完全致力于这样做。”

　　图斯称这个问题是国会竞选中最重要的问题之一。

　　《人物》杂志说:“从所有的意图和统计目的来看，当你出生在阿拉巴马州时，你出生在一个美国预期寿命最低的州。”“这就是这场对话必须开始的地方。当我们谈到农村医疗保健时，这些结果甚至更糟。他们的医护人员和救护车更少…预期寿命更差。”

　　美国疾病控制中心(CDC)将阿拉巴马州列为美国预期寿命第四差的州。

　　这个问题也被纳入了一场日益激烈的竞争之中，这场高风险的竞争的结果可能有助于影响美国众议院的多数席位。

　　多布森是蒙哥马利的一名律师，她指责图格斯支持拜登政府的政策，她说这些政策导致了通货膨胀，损害了经济，损害了农村居民购买食品杂货的能力。

　　莫比尔律师图格斯说，多布森支持传统基金会《2025计划》文件中提出的极右翼观点，与第二选区贫穷的农村黑人选民“脱节”。他还指责他的共和党对手支持会导致人们失去医疗保险的政策。

　　数据显示，第二选区代表的优先事项和重点应该是根据《平价医疗法案》(ACA)扩大医疗补助计划。他说，扩建将帮助该州扭转医院关闭的局面，创造更多获得护理的机会，并延长预期寿命。

　　第二区的13个县的人均预期寿命都没有超过73.7岁的州平均水平，更不用说接近76.4岁的全国平均水平了。

　　国会议员在扩大医疗补助计划方面可以采取的行动有限，这需要得到州立法机构的授权，并由共和党州长凯·艾维(Kay Ivey)签署。州长对扩建的长期成本表示担忧。

　　数字显示，他将支持扩大《平价医疗法案》下的报销计划。该计划已经结束，阿拉巴马州仍然是没有根据ACA扩大医疗补助计划以帮助覆盖未参保者的10个州之一。

　　“我们首先需要打开这个窗口，”他说。“这是国会可以做的最重要的事情来激励阿拉巴马州扩大医疗补助计划。这是一个生死攸关的问题。”

　　图格斯说，在没有扩大州一级的情况下，他支持直接向州和地方一级提供资金，“让农村地区获得医疗保健服务”。

　　“他们真的没有选择，”他说。“启动一个联邦项目，这是我们在国会层面可以做的。阿拉巴马州需要采取行动，扩大该州的医疗保健选择。”

　　多布森说，由于“保费飞涨和处方成本上升”，医疗保健对美国人来说越来越遥不可及。

　　她说，良好的医疗保健“始于强劲的经济，良好的就业机会提供良好的医疗福利”。她说，拜登政府的经济政策辜负了阿拉巴马人。

　　多布森还表示，她将履行联邦政府对向社会保障和医疗保险缴费的家庭和退休人员的承诺，并保护已有疾病患者的权利。她不支持“全民医疗保险”法案，即建立一个单一付款人的国家医疗保险体系。

　　多布森说，这样一个系统将禁止私人保险，并“将所有医疗保健服务和决策移交给联邦政府”。

　　多布森说:“这将使我们的州和联邦预算超支，并剥夺你为你和你的家人做出最佳医疗选择的能力。”

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　　图斯指责多布森支持彻底废除平价医疗法案，这是共和党人在2017年试图做的事情。然而，ACA的受欢迎程度在去年达到了顶峰，凯撒家庭基金会(KFF)调查的10名选民中有6人表示，他们支持2010年首次颁布的联邦卫生法，通常被称为奥巴马医改。

　　《阿拉巴马每日新闻》去年12月的一篇文章援引多布森的话说，他支持废除《平价医疗法案》。但她的竞选发言人上周告诉AL.com，这不是她的立场。

　　该运动的发言人德鲁·迪克森(Drew Dickson)说:“卡罗琳明白，全面废除《平价医疗法案》是不可能的，因为它已经成为医疗保健基础设施的一个基础和相互交织的部分，会产生多米诺骨牌效应。”

　　数字表示，“我们必须尽一切努力保护平价医疗法案”，指责共和党人继续想要废除这项法律。

　　“这将意味着数以百万计的孩子摆脱了父母的医疗保健，”图格斯说。“这将使我们回到那个时代，大大减少享受医疗保险的人数，人们直到生病或病危才去看医生，增加了我们的医疗服务提供者的压力。”

　　KFF的民意调查显示，四分之三的成年人担心自己和家人无法支付意外的医疗费用(74%)或医疗保健服务费用(73%)。民意调查显示，大约一半的参保成年人表示，他们担心负担不起每月的医疗保险费。

　　多布森在她的竞选网站上说，如果她当选，她将反对出人意料的医疗账单，并支持确保医疗保健定价公平的举措，并确保阿拉巴马州居民能够获得“挽救生命的治疗”。

　　她告诉美国有线电视新闻网，她还认为，“解决”涌入美国的无证移民将有助于解决医疗危机。

　　她说:“医院被要求治疗(非法移民)，事实证明，这是他们无法承受的经济负担。”

　　数据显示，多布森是“2025计划”中政策的支持者，而特朗普公开否认了这一有争议的文件。多布森本人说，她还没有读过未来共和党总统政府的政策提案，并认为图格斯对这件事“着迷”。

　　《2025计划》的作者——其中一些人曾在特朗普政府工作——提议缩减医疗补助计划的覆盖面，并将工作要求作为覆盖的条件，同时对福利设定终身上限。这份文件还呼吁废除《通货膨胀削减法案》，该法案限制了处方药和胰岛素的自付支出。

　　“我认为2025计划只会加速加剧我们所面临的问题，”图格斯说。“我们负担不起。”

　　多布森说，她从未读过这份文件，对它也完全不熟悉。

　　她说:“他的竞选团队显然认为，如果他们经常重复一个谎言，它就会成为真相，但事实并非如此——这只会让他们成为骗子。”“我将专注于2024年，而不是2025年计划，并解决Shomari Figures和他在华盛顿的内部支持者帮助制造的失控的通货膨胀和高价格。阿拉巴马人在杂货店过道上承受着价格的冲击，而普通家庭的饮食成本，即使是在快餐店，也高得离谱。”

　　两位候选人还在谁的背景使他们更擅长解决医疗保健问题的问题上发生了冲突。多布森是门罗县的农村居民，她说她是“唯一一个对阿拉巴马州农村居民的医疗斗争和挑战有第一手经验的候选人。”

　　她还说，她的母亲在第二区的农村地区做理疗师，帮助养家糊口。

　　数据显示，在门罗县长大的多布森应该“看到第二区普遍存在的贫困程度、缺乏渠道和生活机会”。他说，多布森应该更加支持医疗保健政策，包括扩大更多的联邦选择。

　　他说:“她的政策立场表明，她与该地区的许多需求脱节。”“太多的人生活在贫困线以下。”

　　对第二选区农村医疗保健的担忧可能会在选举结束后持续数年。各城市都在努力应对可能失去的医疗保健服务——去年，该地区或附近的两家医院已经关闭了产房和产房。最近的一次是在克拉克县，母亲们可能要开车80英里去最近的产房分娩，或者在急诊室分娩。

　　数字表示，他希望看到更多的“利用一切可能的资源”，探索更多的公私合作伙伴关系，并扩大县和地方一级的服务。

　　他说，在克伦肖县，医生选择透析中心即将关闭，这造成了小城市卢文的居民需要开车一个多小时才能接受透析治疗的局面。他说，这种情况将使人们有可能错过未来的约会，“这意味着他们的寿命将急剧缩短。”

　　图格斯说:“我们必须扩大我们的医疗保健网络，增加对社区医疗中心的资助，并与有信誉的公司建立伙伴关系，这些公司能够为我们的地区提供高质量、负担得起的医疗保健，这样我们每次都能及时得到我们应得的医疗服务。”

　　多布森发誓要积极主动地保护农村医疗保健和医院，这些医院继续面临严峻的现实:根据阿拉巴马州医院协会的统计，全州有十多家农村医院面临着流血的红色墨水关闭。

　　她说:“作为一个致力于为阿拉巴马州农村居民提供医疗保健服务的母亲的女儿，我将积极主动地采取行动，起草立法，以最好地让阿拉巴马州的农村医院发展、繁荣和成功。”